封静笑:“举手之劳而已,不必放在心上。最终能帮到患者就好。”
唐嘉年有些不好意思地挠挠头:“那封医生,我先带你去看看病人的情况吧?”
“好。”
唐嘉年带着封静来到诊室。
病人是一位七十多岁的老太太,她躺在病床上,一脸疼痛难忍。
封静问:“病人是什么情况?”
唐嘉年翻看着病例说:“病人今年71岁,早上因为急性发热前来就诊,据以往病例显示,有多年的皮肤病史,看过多次急诊科和皮肤科,都在本院。查体的时候发现她的大腿局部皮肤红肿,左侧腹股沟淋巴结肿大。”
他简单说了下病人的情况,又询问封静:“封医生,要不要先让病人去做个详细检查?”
“不用。”
封静摇摇头,走过去,一边给老太太把脉检查身体,一边询问:“老人家,你有什么地方感到不舒服?”
老太太说:“我全身都很难受,早上起来头晕又头痛,特别是大腿的地方,痛得要命,一时好像被火烧一样,一时又像是被针刺。”
“您最近几天的大小便怎样?”封静又问。
老太太说:“大便很干,一块块的,小便有灼热感,总是尿不完的感觉。”
封静:“可以伸舌头看看吗?好,可以了。”
检查结果很快出来,封静对唐嘉年说:“病人脉滑数,舌质红,舌苔黄、干,呼吸有浊气,自诉全身不适,头晕头痛,小便短赤,大便干结。右侧下肢皮肤光亮、红肿,属湿热下注、火毒炽盛证。”(注1)
唐嘉年低头记录病例,同时有些惊讶:“封医生,您是中医?”
“是。”封静点了下,“很惊讶吗?”
唐嘉年点了下头:“像你这样年轻的中医,有点少见。”
他又看向老太太:“那病人具体是什么情况?”
封静告诉他:“是丹毒。”
“丹毒?”
唐嘉年做着记录,听到这个陌生的名词,顿感疑惑。
封静解释说:“就是西医所说的‘网状淋巴管炎’,你应该知道吧?”
“知,知道,”唐嘉年瞬间紧张起来,一本正经地开始背书,“网状淋巴管炎,是由乙型溶血性链球菌感染所致的皮肤病,边界清楚,会出现局部皮肤红肿,患者多数会有烧灼感和刺痛,在治疗上,多选用青霉素类药物进行治疗,但病程长,抗生素又容易出现耐药性,所以极易复发。”(注2)
封静笑了下:“别紧张,我不是你的带教老师,这不是提问。”
唐嘉年挠了挠脑袋,说:“抱歉,有点条件反射。”
“没事,”封静理解地点点头,又接着解释,“在中医学上,丹毒又称‘流火’,因为患者皮肤鲜红成片,色赤如丹。常伴有恶寒高热。”(注3)
她在维和医疗队的时候,因为环境恶劣,治疗过不计其数的丹毒病例。因此在治疗丹毒病例上,有十足的经验。
“那之前诊断也没有错,是出现耐药性了吗?”唐嘉年翻看这老人的病历,有些好奇地问,“那中医上,是怎么治疗网状淋巴管炎的?”
封静看向老太太,语气温和地问:“老人家,您愿意针灸吗?”